Pierdere în greutate mortalitate vârstnici


Dalma Torok 42 Nutriția și îmbătrânirea Marion Secher, Patrick Ritz și Bruno Vellas Introducere Vârsta medie și populația în vârstă crește de la an la an: la nivel mondial numărul persoanelor cu vârsta de 60 de ani și peste a fost estimat în ca fiind de de milioane, o cifră care este preconizată să crească la 1. Multe dintre schimbările fiziologice asociate cu vârsta pot fi încetinite într-o anumită măsură prin consumarea unei diete sănătoase și prin efectuarea de exerciții fizice, iar multe dintre bolile cronice prevalente în rândul adulților în vârstă sunt fie evitabile, fie modificabile prin intermediul obiceiurilor de viață sănătoase.

cum să pierzi grăsimea genetică poti sa slabesti prin a nu te misca

Prin urmare, adulții în vârstă pot beneficia de o îmbătrânire de succes care să le permită să atingă o bună-stare fizică, socială și mentală în decursul vieții și să participe în societate. S-au realizat multe cercetări în ultimii ani pentru determinarea modului în care s-ar putea menține adulții în vârstă funcționali, din punct de vedere fizic, mintal și social.

Sfaturi de nutritie oncologica pentru varstnici Imbatranirea Imbatranirea este definita ca o serie de modificari structurale si functionale ireversibile in molecule, tesuturi, organe si sisteme ale organismului care devin evidente odata cu inaintarea in varsta. Perioada senescenta a fost clasificata din perspective biologice, sociologice, economice si cronologice. Organizatia Mondiala a Sanatatii defineste batranetea sau etapa de varstnic ca perioada de viata care incepe de la 65 de ani.

Acest capitol analizează câteva aspecte ale îmbătrânirii care au fost studiate în cadrul cercetărilor actuale și adresează aspecte promițătoare pentru cercetările viitoare. Efectele îmbătrânirii asupra stării nutriționale Starea nutrițională a vârstnicilor poate fi cel mai bine evaluat printr-o combinație de abordări, folosind parametrii antropometrici, dietetici și biologici.

De asemenea, se pot folosi metode de screening și de evaluare nutrițională precum Mini Evaluarea Nutrițională MNAcare este un exemplu al acestui sistem combinat de măsurare.

Pierdere în greutate

Această evaluare nutrițională trebuie repetată în intervalele de timp impuse de mediul clinic spital geriatric, sanatorii private, domiciliu Bauer și al. Cel mai important aspect clinic care duce la stabilirea diagnosticului de malnutriție este schimbarea de greutate și în special pierderea de greutate neintenționată. Pierderea de greutate este exprimată ca un procentaj din greutatea obișnuită sau din valorile anterioare avute de către pacient.

Un pacient în forță ar trebui cântărit în lenjerie pierdere în greutate mortalitate vârstnici cu 1 haine ușoare, stând pe cântar. Obținerea greutății corporale poate fi dificilă, în special în cazul pacienților fragili sau a celor cu dizabilități. Ar trebui folosite cântare speciale în cazul pacienților care nu pot sta în picioare. Când se evaluează greutatea corporală, ar trebui luate în considerare aspecte precum prezența unui edem sau ascită, deoarece aceste condiții ar putea duce la o supraestimare a greutății.

În cazul pacienților cu dependență sau a celor cu cifoză, postura poate fi estimată din înălțimea genunchiului prin folosirea formulei Chumlea Chumlea și al. Pacientul trebuie să fie capabil să își îndoaie genunchii și gleznele la un unghi de 90º. Șublerul de măsurare a înălțimii genunchii este folosit pentru a măsura lungimea piciorului de la baza piciorului până la rotulă. După aceea, înălțimea genunchii este inserată într-o formulă matematică și convertită în statură.

Pentru a estima înălțimea pacientului, se mai poate folosi și distanța dintre nodul jugular și degete numit demispan. După aceea, înălțimea este calculată prin folosirea unei formule matematice. În mod alternativ, în schimbul BMI, se poate obține indicele Demiquet din valorile demispan Lehmann și al.

Surse de informatie Semne de alarma: pierdere in greutate scadere in greutate involuntara Scaderea inexplicabila in greutate sau slabirea neintentionata — in special, daca este semnificativa sau persistenta — ar putea fi un semn al unei probleme medicale.

Totuși, BMI nu reflectă compoziția organismului masa de grăsimi și masa muscularăși precum greutatea, aceasta s-ar putea să nu reflecte realitatea în cazul în care există edem sau ascită. Măsurarea pliului cutanat poate fi folosită pentru a reflecta masa de grăsimi Frisancho și Flegel,dar nu este o metodă ușor de folosit în practica clinică și aceasta nu poate fi folosită pentru evaluarea schimbărilor survenite la nivelul masei de grăsime corporale, datorită redistribuirii grăsimii legate de vârstă Hughes și al.

Totuși, aceasta ar putea fi folosită în analizele de rutină a unei persoane, pe o perioadă definită, relativ scurtă. În cazul vârstnicilor este mai adecvată folosirea parametrilor care reflectă masa musculară, precum circumferința gambei sau a brațului, datorită relevanței masei musculare în ceea ce privește funcționalitatea Portero-McLellan și al. Malnutriția Malnutriția este un fenomen dinamic care survine atunci când aporturile nutriționale sunt insuficiente pentru a atinge nevoile.

În general, malnutriția este folosită pentru a face referire la aporturi neadecvate de energie și proteine, dar același raționament pierdere în greutate mortalitate vârstnici fi 2 aplicat și altor nutrienți ex, anumite lipide precum acizii grași polinesaturați cu lanț lung, vitaminele și pierdere în greutate mortalitate vârstnici.

Diverse studii au arătat faptul că îmbătrânirea este asociată cu creșterea prevalenței malnutriției Bauer și Volkert, Nu există nici o definiție clinică universal acceptată privind malnutriția. Este important să putem deosebi formele severe ale malnutriției, deoarece acestea sunt asociate cu o creștere considerabilă a morbidității și a mortalității și prin urmare necesită un heo pierdere în greutate gayoon nutrițional urgent.

Multe studii au demonstrat faptul că malnutriția este asociată cu o mortalitate ridicată Milne și al. De asemenea, malnutriția este asociată cu o morbiditate ridicată, cum ar fi o imunitate serios afectată Chandra, ; un risc ridicat de infecții Paillaud și al. Consecințele economice ale malnutriției în cazul persoanelor în vârstă de asemenea sunt considerabile, în special în ceea ce privește spitalizarea, datorită creșterii perioadei de ședere pierdere în greutate mortalitate vârstnici a bolilor asociate cu acesta, precum și a tratamentului Elia, În cazul vârstnicilor, și mai mult în cazul situațiilor catabolice, pierderea de greutate tabara de slabire okc masa slabă în special mușchii și rezervele de apă, mai mult decât masa de grăsimi Schneider și al.

Îmbătrânirea este asociată cu o anorexie fiziologică Hays și Roberts,care este un predictor independent pentru rezultate slabe Cornali și al.

🍀 Slabeste sanatos: Cum slabesti cu ceai de papadie? - Eu stiu TV

Această scădere de apetit este influențată de multiple schimbări fiziologice. Marea parte a scăderii aportului care survine la începutul vârstei înaintate este o reacție adecvată la scăderea nevoii de energie, datorită scăderii activității fizice și a pierderii masei corporale slabe Blanc și al.

În plus, după o perioadă de subhrănire, persoanele în vârstă nu își recapătă aportul anterior la fel de eficient precum persoanele tinere și nu arzător de grăsimi x5 redobândesc cantitatea totală de greutate pierdută Irvine și al.

Alte schimbări fiziologice asociate cu vârsta promovează anorexia: schimbarea perceperii gusturilor și a mirosurilor duce la scăderea dorinței de a mânca; de asemenea survine o sațietate timpurie odată cu înaintarea în vârstă, datorită schimbărilor gastrointestinale golirea gastrică întârziată și afectarea întinderii gastrice și a schimbărilor hormonale slăbește standard și creșterea activității citokine Ahmed și Hadoubi, Obezitate Prevalența obezității scade în cadrul vârstei extrem de înaintate, dar rămâne o problemă comună în rândul vârstnicilor.

Îmbătrânirea este însoțită de creșterea masei de grăsimi și de scăderea masei slabe Kyle și al. Există diferite explicații privind creșterea masei de grăsimi: diminuarea activității fizice și a consumului de energie, scăderea secreției hormonului de creștere, scăderea hormonilor de pierdere în greutate mortalitate vârstnici și scăderea ratei metabolice de repaus datorită scăderii masei slabe.

Mai mult, distribuirea masei de grăsimi se schimbă odată cu vârsta: pierdere în greutate mortalitate vârstnici o distribuire centrală a grăsimii ridicate intra- hepatică și intra-abdominalăcare este asociată cu rezistența la insulină și cu diabetul nedependent de insulină Ahmed și Haboudi, Adulții în vârstă supraponderali și obezi de asemenea sunt afectați de problema scăderii masei musculare odată cu înaintarea 4 în măsurarea corpului formează pierderea în greutate obezitatea sarcopenicăcare este un determinant major al funcției fizice a se vedea următoarea secțiune.

În ceea ce privește populația ca un întreg, supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu creșterea mortalității datorită tuturor cauzelor, precum și cu morbiditatea, datorită bolilor pentru care supraponderalitatea și obezitatea reprezintă factori de risc precum hipertensiunea, dislipidemia, diabetul, boala coronariană, atacul cerebral, osteoartrita, apneea de somn, anumite tipuri de cancer. Diverse studii sugerează că legătura dintre supraponderalitate, obezitate și mortalitate scade de-a lungul timpului Flegal și al.

pierde în greutate ibs cum să slăbești în jos

Totuși, unele studii sugerează că supraponderalitatea la o vârstă înaintată este asociată cu creșterea mortalității Sui și al. Deși riscul de mortalitate datorită obezității s-ar putea diminua odată cu vârsta, pentru vârstnicii obezi există și posibile beneficii metabolice și funcționale în cazul pierderii de greutate. Pierderea de greutate poate îmbunătăți funcția fizică și calitatea vieții pentru multe persoane în vârstă Villareal și al. Totuși, există și anumite efecte negative asociate cu pierderea de greutate în cazul persoanelor în vârstă supraponderale, precum pierderea masei musculare și scăderea densității minerale osoase Villareal și al.

Metodele de obținere și de menținere a pierderii de greutate în cazul adulților în vârstă sunt aceleași cu cele folosite în cazul adulților tineri Han și al. Sarcopenia Sarcopenia a fost definită ca o pierdere a masei și a rezistenței musculare care survine odată cu înaintarea în vârstă Morley și aș.

Sarcopenia este un proces complex, multifactorial care este facilitat de o combinație de factori voluntari și involuntari.

Nutritie oncologica pentru varstnici

Acestea includ: procesul de îmbătrânire de-a lungul cursului vieții, o dietă suboptimă la o vârstă înaintată, stilul de viață sedentar, bolile cronice și anumite tratamente medicamentoase Rolland și al.

Îmbătrânirea este asociată cu o creștere graduală cronică a producției citokinelor proinflamatorii, în special de interleukine IL-1 și IL-6care duce la o stare hipercatabolică Roubenoff și al. Totuși, există puține dovezi în cadrul studiilor prospective care să susțină ipoteza cum că citokinele ar prezice sarcopenia Schaap și al.

  1. Nutritie oncologica pentru varstnici - sfaturi - Cancer
  2. Rezultate anormale ale acestor teste vor ghida algoritmul investigațiilor ulterioare.

O scădere legată de vârstă în cadrul sintezei testosteronului și a estrogenului pare a accelera procesul sarcopeniei, prin cauzarea unei diminuări la nivelul potențialului anabolic a mușchilor. Tratamentele cu testosteron cresc masa musculară în cazul subiecților tineri și au ca urmare creșterea rezistenței. Acest efect este intensificat prin exerciții.

pgx zilnic pierde in greutate pierde in greutate tai chi

În cazul persoanelor în vârstă libere de boli, lucrurile sunt mai puțin clare. Se pare că tratamentele hormonale generează doar o creștere ușoară a concentrațiilor de testosteron din plasmă și de masă musculară, și au un efect slab asupra rezistenței musculare Emmelot-Vonk și al.

În plus, în cazul vârstnicilor tratamentele cu steroizii de sex sunt limitate datorită riscului de cancer de prostată și datorită evenimentelor cardiovasculare. Insulina, care are și un efect anabolic asupra metabolismului proteinei musculare, pare a avea un rol în declanșarea sarcopeniei. Odată cu înaintarea în vârstă, o masă de grăsime ridicată promovează rezistența la insulină.

Aceasta este caracterizată prin survenirea unui declin în cadrul efectului anabolic al insulinei, aspect care ar putea predispune la sarcopenie Roubenoff, Sarcopenia este un factor de risc pentru anumite rezultate adverse precum tulburările de mobilitate; căzăturile și fracturile; afectarea abilității de a realiza ADL; dizabilități; pierderea independenței; o calitate slabă a vieții și creșterea riscului de deces Delmonico și al.

Un studiu realizat de Janssen și al.

Gabriela GrigorașMedic specialist Medicină Internă Îmbătrânirea poate fi definită ca un proces fiziologic alcătuit dintr-un ansamblu de modificări fiziologice durabile care survin după perioada maturității, excluzând modificările induse de boli.

Sarcopenia ar putea beneficia în urma studiilor de intervenție, în special dacă acestea se bazează pe activitatea fizică și pe nutriție. Aportul neadecvat de proteine contribuie la dezvoltarea sarcopeniei.

În cadrul unui studiu cu o perioadă de urmărire de 3 ani, autorii au evidențiat că subiecții pierdere în greutate mortalitate vârstnici se aflau în cvintila superioară al aportului de proteine 1.

În cazul pacienților identificați ca fiind malnutriți sau la un risc de malnutriție, unele studii au indicat că prin creșterea aportului de proteine s-ar putea pierdere în greutate mortalitate vârstnici procesul sarcopenic Morais și al. Totuși, studiile randomizate controlate realizate asupra vârstnicilor sănătoși nu au indicat nici un beneficiu în urma administrării unor suplimente de proteine Roth și al.

Sunt evaluate noi abordări precum suplimentele cu anumiți aminoacizi specifici leucine care ar putea avea un rol important în controlarea anabolismului proteinei Fujita și Volpi, De asemenea, datele sugerează faptul că vitamina D ar avea un rol în dezvoltarea sarcopeniei.

Diverse studii au indicat faptul că un nivel seric redus de vitamina D ar fi asociat cu scăderea rezistenței musculare și cu scăderea vitezei de mers, cu afectarea echilibrului și cu creșterea riscului de căzături și de fracturi Gerdhem și al. Exercițiile de rezistență atunci când mușchii acționează împotriva gibbs ncis pierdere în greutate forțe externe cresc rezistența musculară la toate vârstele, dar într-o manieră eterogenă.

O analiză sistematică a 27 de RCT Latham și al. Probleme de hidratare Apa reprezintă cel mai mare component al masei corporale. Această proporție variază în funcție de diverși factori precum vârsta, hidratarea, greutatea și bolile, și reprezintă un component dificil de măsurat.

Importanța activități fizice la persoanele vârstnice

Un studiu recent a indicat că, începând cu valul de căldură din care a survenit în Franța, a existat o diminuare semnificativă în ceea ce privește prevalența problemelor de hidratare intracelulare, indicând o schimbare de comportament cu un impact pozitiv asupra stării hidratării Kettaneth și al.

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la deshidratare decât persoanele tinere, pentru diverse motive Thomas și al. Odată cu vârsta survine și un declin la nivelul apei totale din organism. Două-treimi din apa aflată în organism este intracelulară, predominant în masa slabă.

Scăderea cantității totale de apă din organism odată cu vârsta se datorează scăderii masei slabe. Persoanele în vârstă manifestă o senzație de sete diminuată. În cazul unei deshidratări ușoare, persoanele în vârstă compensează mai greu pierdere în greutate mortalitate vârstnici printr-un aportul adecvat de lichide. Aceste modificări privind setea sunt minime în cazul persoanelor în vârstă sănătoase, dar sunt mereu prezente în cazul pacienților cu tulburări neurologie precum demența sau accidentul vascular-cerebral.

Aceste persoane de asemenea obișnuiesc să folosească diverse medicamente precum diureticele, ceea ce crește pierderea de lichide. În plus, teama de incontinență ar putea determina unii vârstnici să își limiteze aportul de lichide. Aporturile dietetice reduse de asemenea scad aportul de lichide. Se estimează că kcal oferă mL de apă, în timp ce oxidarea macronutrienților oferă o cantitate importantă de apă metabolică 1.